Cách Lựa Chọn Loại Thuốc Điều Trị Bệnh Vẩy Nến

Tổng quát

Là một người sống chung với bệnh vẩy nến thể mảng, bạn có nhiều lựa chọn điều trị. Hầu hết mọi người bắt đầu với các phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid, hoặc quang trị liệu, trước khi chuyển sang dùng thuốc toàn thân.

Thuốc toàn thân hoạt động bên trong cơ thể, tấn công các quá trình sinh lý gây ra bệnh vẩy nến. Ngược lại, các phương pháp điều trị tại chỗ có tác dụng đối với các triệu chứng của bệnh vẩy nến tại vị trí bùng phát trên da.

Phương pháp điều trị toàn thân dành cho những người bị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng. Thông thường, các loại thuốc này thuộc một trong hai nhóm: thuốc sinh học và thuốc uống. 

Hiện nay, sinh học chỉ được cung cấp bằng cách truyền hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Thuốc uống có sẵn ở dạng viên nén, chất lỏng và dạng tiêm thay thế.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về thuốc bôi, thuốc tiêm và thuốc uống cho bệnh vảy nến thể mảng.

Những điều cần biết về thuốc chữa bệnh vẩy nến  

Thuốc bôi ngoài da

Điều trị tại chỗ được áp dụng trực tiếp lên da của bạn. Chúng thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ sẽ kê đơn nếu bạn bị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn điều trị tại chỗ cùng với đường uống hoặc đường tiêm.

Thuốc mỡ hoặc kem corticosteroid là một trong những phương pháp điều trị tại chỗ phổ biến nhất. Chúng hoạt động bằng cách giảm sưng và ngứa do bệnh vẩy nến của bạn. Độ mạnh của thuốc mỡ corticosteroid phụ thuộc vào vị trí của bệnh vẩy nến.

Có thể mua thuốc bôi ngoài da cho bệnh vẩy nến tại nhà thuốc Thanh Thiện Tại đây

 

Bạn không nên thoa các loại kem mạnh lên những vùng nhạy cảm như da mặt. Bác sĩ sẽ quyết định điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Ngoài steroid, bác sĩ có thể khuyên dùng retinoid tại chỗ. Chúng có nguồn gốc từ vitamin A và có thể làm giảm sưng tấy. Nhưng chúng cũng có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng, vì vậy bạn cần nhớ thoa kem chống nắng.

Liệu pháp ánh sáng, hoặc liệu pháp ánh sáng, là một lựa chọn điều trị tại chỗ khác. Phương pháp điều trị này bao gồm việc để da tiếp xúc với tia cực tím một cách thường xuyên. 

Nó thường được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ tại văn phòng hoặc phòng khám. Nó cũng có thể được cung cấp tại nhà với một đơn vị đèn chiếu.

Giường tắm nắng không được khuyến khích sử dụng vì chúng phát ra một loại ánh sáng khác không điều trị hiệu quả bệnh vẩy nến. Nó cũng làm tăng nguy cơ ung thư hắc tố da lên 59% ( do tia UV đốt cháy các tế bào da).

Tham khảo thêm: Nguyên nhân gây bệnh vẩy nến 

Sinh học (phương pháp điều trị bệnh vẩy nến dạng tiêm)

Thuốc sinh học khác với thuốc truyền thống vì chúng được tạo ra từ các tế bào hoặc thành phần sinh học. Thuốc truyền thống được sản xuất từ ​​các hóa chất trong phòng thí nghiệm và ít phức tạp hơn nhiều.

Các chất sinh học cũng khác nhau vì chúng nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch, thay vì tác động đến toàn bộ hệ thống miễn dịch. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn hoạt động của một tế bào miễn dịch cụ thể có vai trò chính trong việc phát triển bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến.

Có một số loại sinh học trên thị trường được thiết kế để điều trị bệnh vẩy nến. Một số cũng được kê đơn cho bệnh viêm khớp vẩy nến. Các loại thuốc được phân loại theo thành phần cụ thể của hệ thống miễn dịch mà chúng nhắm mục tiêu.

Các chất ức chế tế bào yếu tố hoại tử alpha (TNF-alpha) của khối u bao gồm:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi), được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến nhưng không phải bệnh vẩy nến

Các chất ức chế protein 12, 17 và 23 interleukin bao gồm:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Các chất ức chế tế bào T bao gồm:

• abalecept (Orencia), được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến nhưng không phải bệnh vẩy nến

Tất cả các sinh phẩm này đều được dùng qua đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Những người dùng những loại thuốc này thường tự tiêm ở nhà. Ngược lại, Infliximab (Remicade) được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe truyền qua đường tĩnh mạch.

Những chất sinh học này thường hoạt động bằng cách ngăn chặn một số protein gây viêm. Vì chúng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng như nhiễm trùng.

Biosimilars là một loại thuốc sinh học mới. Chúng được mô phỏng theo các chất sinh học đã được Khoa Dược lý - Sinh hóa - Viện Dược liệu Việt Nsm kiểm duyệt. 

Biosimilars rất giống với các loại thuốc sinh học mà chúng dựa trên đó, nhưng cung cấp cho bệnh nhân một lựa chọn hợp lý hơn. Các tiêu chuẩn của viện dược liệu VN đảm bảo rằng các ống sinh học an toàn và hiệu quả. 

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu ống sinh học có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không.

Theo viện da liễu Trung Ương những người bị bệnh vẩy nến, những người dùng thuốc tiêm đều rất hài lòng hơn thuốc uống với việc điều trị vì nó vừa hiệu quả vừa tiện lợi. 

Sau khoảng thời gian dùng thuốc ban đầu, thuốc tiêm được tiêm theo lịch trình ít hơn. Tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể, thời gian giữa các liều có thể ngắn khoảng một tuần hoặc dài nhất là hai đến ba tháng.

Đọc thêm: Cách tôi vượt qua bệnh vẩy nến 

Thuốc uống

Thuốc uống có lịch sử phác đồ điều trị bệnh vẩy nến lâu hơn nhiều so với thuốc sinh học, nhưng có thể không hiệu quả. Chúng bao gồm cyclosporine, apremilast (Otezla) và acitretin (Soriatane). 

Tất cả các loại thuốc này đều được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên hoặc chất lỏng. Methotrexate, một phương pháp điều trị tốt khác, có thể được dùng bằng đường uống hoặc đường tiêm.

Tất cả những loại thuốc này đều có tác dụng phụ nghiêm trọng mà bạn nên thảo luận với bác sĩ. 

Ví dụ, cyclosporine làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề về thận. Rủi ro thậm chí còn lớn hơn với việc sử dụng liên tục. 

Theo Mayo Clinic, không thể sử dụng cyclosporine trong thời gian dài vì những rủi ro này. Sử dụng methotrexate lâu dài cũng làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương gan.

Thuốc uống thường được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Methotrexate là một ngoại lệ. Nó được thực hiện với một liều hàng tuần hoặc chia thành ba liều trong khoảng thời gian 24 giờ. 

Không giống như một số loại thuốc sinh học, không cần dùng thuốc uống cho bệnh vẩy nến trong bệnh cảnh lâm sàng. Những người có đơn thuốc có thể tự dùng thuốc tại nhà.

Apremilast là một loại thuốc uống mới hoạt động hơi khác so với các loại thuốc truyền thống cho bệnh vẩy nến. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia , thuốc này hoạt động dựa trên các phân tử bên trong các tế bào miễn dịch. Nó ngăn chặn một số enzym gây viêm ở cấp độ tế bào.

Đọc thêm: 10 tác nhân gây bệnh vẩy nến cần tránh 

Kết luận

Khi quyết định một kế hoạch điều trị cho bệnh vẩy nến thể mảng của bạn, bác sĩ nên tính đến nhiều yếu tố khác nhau. Ngoài việc điều trị hiệu quả như thế nào, họ nên thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn của từng loại thuốc với bạn.

Phương pháp điều trị bằng thuốc tiêm thường thuận tiện hơn cho những người bị bệnh vẩy nến nặng. Tuy nhiên, những loại thuốc này sử dụng công nghệ mới hơn và đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các phương pháp điều trị bằng miệng cũng tiềm ẩn những tác dụng phụ, nhưng có thể phù hợp với những người thích uống thuốc hơn là tiêm.

Hãy chắc chắn để có một cuộc trò chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn trước khi quyết định điều trị phù hợp cho bạn. Bạn và bác sĩ có thể cùng nhau xác định cách tốt nhất để quản lý bệnh vẩy nến thể mảng.

Nguồn tham khảo:  healthline.com, ods.od.nih.gov,